ملیریا کا عالمی دن 2022 اور پاکستان – 25 اپریل

ملیریا کا عالمی دن مئی 2007 میں “ملیریا کے بارے میں تعلیم اور سمجھ” فراہم کرنے کے لیے قائم کیا گیا تھا اور ملیریا پر قابو پانے کی عالمی کوششوں کو تسلیم کرنے کے لیے ہر سال 25 اپریل کو منایا جاتا ہے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (WHO) کا تخمینہ ہے کہ 2020 میں 627,000 افراد ہلاک ہوئے، جو کہ 2019 کے مقابلے میں 12 فیصد زیادہ ہے، جس کی بنیادی وجہ COVID-19 وبائی مرض سے منسلک دیکھ بھال تک رسائی میں “خرابی” ہے۔

ایک پرجیوی انفیکشن جو 2,500 سال پرانا ہے ابھی تک جنگلی ہے۔ دنیا مختلف تکنیکوں اور اختراعات کا استعمال کرتے ہوئے اسے روکنے کی کوشش کر رہی ہے لیکن ابھی تک اس کی گرفت نہیں ہو سکی ہے۔ یہ انفیکشن کی نوعیت اور ٹرانسمیشن سائیکل کا براہ راست نتیجہ ہے۔ دنیا 25 اپریل کو ملیریا کا عالمی دن مناتی ہے اور لوگوں میں بیداری لانے کے لیے مسلسل مناتی ہے۔ اس سال عالمی ادارہ صحت نے اس دن کو “ملیریا کی بیماری کے وزن کو کم کرنے اور جان بچانے کے لیے پیش قدمی سے نمٹنے” کے عنوان سے منایا ہے۔

ڈبلیو ایچ او کے مطابق، آج دستیاب کوئی بھی آلہ ملیریا کے مسئلے سے نمٹ نہیں سکے گا۔ ڈبلیو ایچ او کا خیال ہے کہ ممالک کو ملیریا کے خلاف پیشرفت کو تیز کرنے کے لیے نئے ویکٹر کنٹرول ڈراز، تشخیص، اینٹی ملیریل ادویات، اور مختلف آلات لانے کے لیے منصوبے اور پیشرفت کرنی چاہیے۔ کرہ ارض کے تمام ممالک کی مدد سے، ڈبلیو ایچ او نے عالمی ملیریا حکمت عملی کے تحت 2030 تک کرہ ارض پر ملیریا کے خاتمے پر توجہ مرکوز کی ہے۔

ڈبلیو ایچ او کی تحقیق کے مطابق، ملیریا کے عالمی وزن کو کم کرنے میں 2000 اور 2015 کے درمیان کسی حد تک مسلسل پیشرفت کے باوجود، خاص طور پر زیادہ بوجھ والی قوموں میں، دیر تک یہ پیشرفت کم یا سست ہو گئی ہے۔ ڈبلیو ایچ او عالمی ملیریا حکمت عملی کے 2030 فوکس کو پورا کرنے کی سمت میں دنیا کو سست کرنے کے لیے ایک اہم اور مربوط سرگرمی کی حوصلہ افزائی کرتا ہے۔

دنیا کی ملیریا کی مصیبت میں سے، تقریباً 70 فیصد صرف 11 ممالک میں منتقل
عالمگیر طور پر، ہر سال تقریباً 1-3 ملین افراد اس انفیکشن سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان میں سے ہر سال 80-90% گزرنے والے صوبائی سب صحارا افریقہ میں ہوتے ہیں اور بڑا حصہ پانچ سال یا اس سے زیادہ جوانی کے بالغ ہونے والے بچوں کا ہوتا ہے۔ یہ پانچ سال سے کم عمر بچوں میں موت کی دنیا کی چوتھی وجہ ہے۔

پاکستان کو ملیریا کا ایک اعتدال پسند علاقہ قرار دیا گیا ہے، اور یہ پاکستان کے ہر ایک علاقے میں موت کی سب سے بڑی وجوہات میں سے ایک ہے۔ ملیریا پاکستان میں لگ بھگ 10,000 اموات کا سبب بنتا ہے۔ نمایاں طور پر، اگست سے نومبر تک کے مہینے کے دوران، مون سون کے بعد کو سب سے زیادہ قابل ذکر ترسیل کے وقت کے طور پر الگ کیا جاتا ہے۔ دو اہم ویکٹر انواع جو پلازموڈیم پرجاتیوں کو بھیجتی ہیں (پلاسموڈیم فالسیپیرم اور پلازموڈیم ویویکس) ملیریا کے کیسز کی ایک بڑی تعداد کے لیے ذمہ دار ہیں۔

ڈائریکٹوریٹ آف ملیریا کنٹرول کی تازہ ترین بصیرت کے مطابق، تفصیلی کیسز کی سب سے بڑی تعداد بلوچستان سے ہے جس میں 170,000 کے قریب، سندھ سے 130,000 کے قریب، اور پنجاب میں 2021 میں 950 کے قریب کیسز سامنے آنے والے سب سے زیادہ غیر تعداد میں ہیں۔

بلوچستان کے سب سے زیادہ متاثر ہونے کی بنیادی وجہ اور پنجاب، آزاد جموں و کشمیر اور جی بی سب سے زیادہ متاثر نہیں ہوئے کیونکہ ملیریا کو مظلوم افراد کی بیماری کے طور پر جانا جاتا ہے اور اس کی وجہ سے پسماندگی ایک اہم کردار ادا کرتی ہے۔ سرد موسم اور اونچائی کی وجہ سے جی بی میں ملیریا کم ہے اور پنجاب میں واقعات کے اضافی موڑ اور بہتر مالیاتی اشارے ہیں۔

ناقابل حساب ٹرانسمیشن پیٹرن
سب سے زیادہ متاثرہ علاقوں میں اقساط میں اضافہ کرنے والے بہت بڑے تغیرات میں فلائٹ ٹرانسمیشن ڈیزائن، ماحولیاتی تبدیلی، کمزور مدافعتی نظام، صحت کی سہولیات کی کمی، اور خراب مالی حالات شامل ہیں۔

آب و ہوا میں تبدیلی کی بنیادی وجہ۔ “پاکستان گلوبل وارمنگ سے متاثر ہے اور ماحولیاتی تبدیلیوں کی وجہ سے بھاری بارش ہوئی ہے۔ اس مقام پر جہاں کہیں بھی پانی ہو، مچھر اپنے انڈے دے سکتے ہیں۔ وہ بہتے پانی، ندی یا سمندر میں انڈے نہیں دے سکتے۔ وہ اپنے انڈے دینے کے لیے پانی کے ڈھیر تلاش کرتے ہیں، جو ٹوٹی ہوئی چیزوں، گلیوں، کھلے برتنوں وغیرہ میں ہو سکتے ہیں۔ غیر متوقع بارشوں اور برف باری اور ایک کمزور سیجج فریم ورک کی وجہ سے، کھڑا پانی مچھروں کے انڈے دینے کے لیے بہترین جگہ بناتا ہے۔ وہ 16 ڈگری سے 26 ڈگری تک کم رہ سکتے ہیں اور ناقابل یقین حد تک دوبارہ تخلیق کر سکتے ہیں۔

کمزور مدافعتی نظام
پاکستان میں، جہاں آبادی کا ایک بہت بڑا حصہ بدحالی کی لکیر کے نیچے رہائش پذیر ہے، مظلوم علاقوں میں لوگوں کا مدافعتی نظام کمزور ہو چکا ہے۔ وہاں کوئی جراثیم کشی نہیں ہے، صاف پانی اور خوراک کی عدم دستیابی، اور بچوں کی راہ میں رکاوٹ ہے۔ یہ کمزور مدافعتی نظام کا سبب بنتا ہے، اور اس موقع پر کہ ان کی قوت مدافعت کمزور ہے، مچھروں کا چیمپ ان پر شدید حملہ کر سکتا ہے کیونکہ انہیں ملیریا کے خلاف جوابی کارروائی سے بہت کم تحفظ حاصل ہوتا ہے۔ مزید برآں، چونکہ زیادہ آبادی والے لوگ کمزور مدافعتی نظام کے حامل ہوتے ہیں، ملیریا کی منتقلی مچھر کے طور پر بڑھ جاتی ہے اسی طرح کے علاقے میں چند گروہوں کو نپٹ سکتی ہے۔

اگرچہ پاکستان میں صحت کی دیکھ بھال کا فریم ورک، خاص طور پر صوبائی علاقوں میں، صحت کی دیکھ بھال کی ضروری سہولیات سے لیس نہیں ہے، ملیریا کی وجہ سے، صحت کی سہولیات پر توجہ مرکوز کرنے کی ضرورت نہیں ہے لیکن علاج میں تسلسل ہے۔

ملیریا کے خلاف جنگ
پاکستان ان ممالک میں سے ایک ہے جنہوں نے 2030 تک ملیریا کو ختم کرنے کے پائیدار ترقی کے اہداف کو نشان زد کیا ہے۔ پاکستان نے اسے 75 فیصد تک کم کرنے کا ہدف مقرر کیا ہے اور اسے پورا کرنے کی کوششیں کر رہا ہے۔

زیادہ تر جنگل بخار کے مقامی ممالک میں، بشمول پاکستان، چار ثالثی – کیس بورڈ (عزم اور علاج)، ITNs یا LLINs، IRS، اور IPTp – آنتوں کی بیماری کی شفاعتوں کا بنیادی بنڈل بناتے ہیں۔ اس کے برعکس، بعض اوقات دیگر استعمال شدہ ثالثی شامل ہوتی ہیں۔ لاروا کنٹرول اور دیگر ویکٹر کنٹرول شفاعتیں، بڑے پیمانے پر ادویات کی تنظیم، اور بڑے پیمانے پر بخار کا علاج۔

جیسا کہ ملیریا کا عالمی دن ظاہر ہوتا ہے، ملیریا کے مستقل اور علاج کے لیے ڈاکٹروں کا محدود کام۔ پاکستان کے ہائی رسک لوکل میں اجتناب اور کنٹرول کے اقدامات کو مناسب طریقے سے انجام دینے کے لیے۔ پاکستان صحت سے متعلق آگاہی کے سیشنز کے لیے ایک طویل کارروائی کے دوران اپنے کیس بورڈ کی شفاعت کی خصوصیت کے طور پر جا رہا ہے۔

ورلڈ وائیڈ فنڈ پاکستان کی حمایت بھی کرتا ہے، جو ایک عالمی این جی او ہے جو پاکستان میں بیماریوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ملیریا، ایڈز اور ٹی بی کے خلاف جنگ میں پاکستان کی مدد کرتی ہے۔ پاکستان کا عمومی سالانہ پیراسائٹ انڈیکس (API) تقریباً 9 سے 10 ہے، جس کا مطلب ہے کہ پاکستان میں بیماری کا وزن اور سنگینی، اور اسے دس سے کم ہونا چاہیے، اور پاکستان حد کے قریب ہے۔